過(guò)敏性鼻炎近年來(lái)猛增,你知道原因嗎?
春暖花開,現(xiàn)在正是賞花、踏青、郊游的好時(shí)機(jī)。可是,過(guò)敏體質(zhì)人群卻無(wú)法享受這種寫意,置身于花叢中,噴嚏連連、鼻涕不斷,或皮膚起紅疹、風(fēng)團(tuán),連眼睛也開始發(fā)癢。諸如過(guò)敏性鼻炎、皮膚過(guò)敏、哮喘急性發(fā)作等過(guò)敏癥,給人們帶來(lái)許多麻煩。
研究顯示,我國(guó)近六年過(guò)敏性鼻炎患病率從11.1%上升到17.6%,發(fā)病原因與空氣中SO2等污染物密切相關(guān)。
一、過(guò)敏性鼻炎 患病率有地區(qū)差異
近些年,隨著全國(guó)城市化進(jìn)程日益加深和工業(yè)化快速發(fā)展,過(guò)敏性鼻炎臨床患者門診量逐年增加,但患者到底增加了多少很難說(shuō)清。為掌握我國(guó)準(zhǔn)確的過(guò)敏性鼻炎患病率變化趨勢(shì)及其伴發(fā)病痛情況,為后續(xù)研究奠定基礎(chǔ),繼2005年首 次大陸地區(qū)11個(gè)中心城市調(diào)查后,我們于2011年再次進(jìn)行了多中心調(diào)查。
本次調(diào)查共有36577名成年志愿者參加,以問(wèn)卷調(diào)查的形式完成,涵蓋華北、華中、華東、西南等全國(guó)7大地理區(qū)域,包括18個(gè)中心城市。調(diào)查內(nèi)容除過(guò)敏性鼻炎患病情況外,還包括非過(guò)敏性鼻炎、哮喘、急/慢性鼻竇炎、特應(yīng)性皮炎等伴發(fā)病痛的患病情況,以及相關(guān)的因素。
研究結(jié)果顯示,全國(guó)過(guò)敏性鼻炎的平均患病率為17.6%,其中北京20.2%,呼和浩特19.1%,上海23.9%,杭州19.7%,南京19.6%,福州13.5%,廣州16.9%,海口16.4%,武漢18.1%,長(zhǎng)沙17.3%,鄭州16.7%,昆明22.4%,成都9.6%,沈陽(yáng)20.6%,長(zhǎng)春16.8%,西安16.5%,烏魯木齊19.6%,銀川17.2%。此外,全國(guó)非過(guò)敏性鼻炎的患病率為16.4%;哮喘的患病率為5.8%;急性鼻竇炎的患病率為5.4%;慢性鼻竇炎的患病率為2.1%,特應(yīng)性皮炎的患病率為14%。
二、發(fā)病高危因素 初步鎖定SO2
調(diào)查過(guò)程中,我們對(duì)上述病痛的相關(guān)危險(xiǎn)因素也進(jìn)行了分析,涵蓋空氣污染物PM10、SO2、NO2以及平均溫度、相對(duì)濕度、人均年實(shí)現(xiàn)目標(biāo)等。結(jié)果顯示,各城市間空氣中SO2的濃度與其過(guò)敏性鼻炎患病率呈正相關(guān)。作為煤炭和石油消耗后的產(chǎn)物,SO2可增加人體呼吸道黏膜的通透性,從而使變應(yīng)原更容易誘發(fā)機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)。
有意思的是,調(diào)查結(jié)果也顯示,年實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的增長(zhǎng)與過(guò)敏性鼻炎患病率的上升有關(guān)。這可能與實(shí)現(xiàn)目標(biāo)增加伴隨的機(jī)動(dòng)車保有量增加和購(gòu)房需求上升有關(guān)。機(jī)動(dòng)車的增加引起大量尾氣排放,引起IgE的過(guò)度生成,誘發(fā)特異性致敏反應(yīng)。而購(gòu)房需求的上升會(huì)帶來(lái)裝修污染,其中大量揮發(fā)性有機(jī)化合物可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎等呼吸道病癥患病率上升。
對(duì)比10年前的研究,此次研究客觀數(shù)據(jù)反映出我國(guó)近10年來(lái)過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率在明顯上升,摸清了不同地區(qū)人群非過(guò)敏性鼻炎、急/慢性鼻竇炎、哮喘、特應(yīng)性皮炎的患病率數(shù)據(jù)。這些可為今后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)上述患病率變化趨勢(shì)建立可靠的基線數(shù)據(jù),為衛(wèi)生行政部門制定上述疾 病防治方案提供數(shù)據(jù)支持。今后,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,過(guò)敏性鼻炎在我國(guó)仍有可能繼續(xù)呈現(xiàn)流行增加趨勢(shì)。因此,盡早闡明過(guò)敏性鼻炎流行增加的核心因素,把握其趨勢(shì)和規(guī)律,有針對(duì)性地防治此類病將成為未來(lái)國(guó)內(nèi)同行的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
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